疫情期間,急性失眠了怎么辦?

2020-03-31 15:40:44

春節以來,“新冠肺炎”成為全國人民共同面臨的一個“應激源”,無論是患者、被隔離者及其家屬,還是醫護人員,亦或是普通民眾,都心系“新冠肺炎”。因為我們都要保持極高的警覺性,面對疫情常出現焦慮不安的情緒,經常無法安心入眠,導致失眠或失眠加重。近來,疫情相對穩定后,我們發現因失眠到睡眠中心門診就診的患者明顯增多,其中有相當部分患者是疫情后才出現失眠癥狀的急性失眠患者。那么,面對疫情后出現的急性失眠,我們應該如何應對呢?

首先,我們要知道什么是失眠?

診斷失眠至少要滿足以下三條癥狀診斷標準:

1、至少出現以下一種或多種失眠的癥狀:

(1)入睡困難;(2)睡眠維持困難;(3)比期望的起床時間醒來早;

(4)在適當的時間點不肯上床睡覺;(5)沒有父母或照顧者干預難以入睡。


2、因為夜間睡眠問題出現以下至少一種或多種日間癥狀:

(1)疲勞或缺乏精力;(2)注意力、專注力或記憶力下降;(3)社交、家庭、職業或學業等功能損害;(4)情緒不穩、易煩躁或易激動;(5)日間瞌睡;(6)行為問題(例如:多動、沖動或攻擊性);(7)動力、精力或工作主動性下降;(8)易犯錯或易出事故;(9)對自己的睡眠質量非常關切、不滿意、感到憂慮。


3、以上癥狀不能被不合適的睡眠機會 (比如:充足的睡眠時間) 或者不合適的睡眠環境 (比如:黑暗、安靜、安全、舒適的環境) 所解釋。因此,倒夜班、經常加班、在床上玩手機,臥室周圍噪音大,臥室太冷太熱,臥室光線太強,床伴有打鼾等多種不良的睡眠機會和環境都可能影響睡眠。


其次,我們要知道什么是急性失眠?

根據睡眠障礙國際分類第三版 (ICSD-3),失眠障礙可分為慢性失眠障礙、短期失眠障礙及其他類型的失眠癥。我們通常所說的急性失眠就是短期失眠障礙。急性失眠與慢性失眠相同之處在于兩者都需要滿足以上三條失眠的癥狀診斷標準,但是兩者病程不同,急性失眠病程少于3個月且沒有頻率的要求。也就是說,3個月內出現失眠且滿足上述三條失眠的癥狀診斷標準,可考慮是急性失眠。

最后,急性失眠應該如何治療呢?

急性失眠往往可以找到相關的誘發因素,去除這些誘因可使部分患者睡眠恢復正常,但仍有部分患者會轉為慢性失眠。由于失眠具有慢性化、復發性的特點,所以對于急性失眠患者需要積極進行治療。早期進行失眠認知行為治療和/或藥物治療等,對于防止急性失眠轉化為慢性失眠非常重要。但具體如何選擇治療方案還需要通過主觀和客觀的睡眠評估等相關檢查結果,在醫生的指導下進行。因此,建議失眠患者,尤其是急性失眠患者盡早至睡眠中心就診,切莫諱疾忌醫,盡早診斷和治療才可能獲得一勞永逸的效果。(認知睡眠中心 傅燕虹








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